申訴書

社團法人中華人權協會

司法官個案評鑑申訴中心 申訴書

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一 申訴人基本資料				案件編號(本會填寫)
姓名		出生年月日	年  月  日
性別	□男     □女	連絡電話	(   ) 手機:
通信地址:     縣市    區鄉市鎮       路     段   巷    弄    號  樓之
電子信箱:
二 被申訴人職務、姓名:                    法院                 法官；
或                   檢察署               檢察官
三 事件發生的時間和地點:
四 申訴事件經過大要:
五 申訴人就本申訴案有無向其他單位申訴?     □無    □有  曾向□財團法人民間司法改革基金會              □中華民國律師公會全國聯合會              □監察院              □其他
五 所附資料(本會將予保密):
六 申訴結果通知方式: □電話         □郵寄         □Email
七 申訴人已詳閱本會申訴須知並充分了解，同意本會就申訴案件提出個案評鑑請求    書後，申訴人不得撤回申訴。
八 申訴人簽名:                           日期:
以下由本會填寫
法定要件審查
一 申訴事實是否已超過時效?      ■是          □否
二 申訴人是否指明被申訴人?      ■是          □否
三 申訴人是否為當事人?      ■是          □否
四 申訴人是否重複向其他單位申訴?       □是         ■否
五 申訴人是否提出具體事證?       □是         ■否
六 申訴事實是否屬於適用法律之見解?      ■是          □否
程序審查結果及建議: ■1申訴不符法定要件駁回  □2程序符合法定要件，建議:不受理
主管簽核:
實質審查
甲、被申訴者為法官
一 申訴事實是否屬於法官法第30條第2項第1款?       □是          □否
二 申訴事實是否屬於法官法第30條第2項第2款?       □是          □否
三 申訴事實是否屬於法官法第30條第2項第3款?       □是          □否
四 申訴事實是否屬於法官法第30條第2項第4款?       □是          □否
五 申訴事實是否屬於法官法第30條第2項第5款?       □是          □否
六 申訴事實是否屬於法官法第30條第2項第6款?       □是          □否
七 申訴事實是否屬於法官法第30條第2項第7款?       □是           □否
乙、被申訴者為檢察官
一 申訴事實是否屬於法官法第89條第4項第1款?       □是          □否
二 申訴事實是否屬於法官法第89條第4項第2款?       □是          □否
三 申訴事實是否屬於法官法第89條第4項第3款?       □是          □否
四 申訴事實是否屬於法官法第89條第4項第4款?       □是          □否
五 申訴事實是否屬於法官法第89條第4項第5款?       □是          □否
六 申訴事實是否屬於法官法第89條第5項第6款?       □是          □否
七 申訴事實是否屬於法官法第89條第4項第7款?       □是          □否
審查結果:    □1申訴無理由駁回   □2申訴有理由，製作個案評鑑請求書
審查人(簽名):                             日期:                                審查人(簽名):                             日期: 審查人(簽名):                             日期:
理事長簽核: 日期: